坏死和坏疽的区别

坏死是一种细胞损伤，其中发生细胞过早死亡。坏疽是一种危及生命的疾病，当大量活的健康组织死亡时就会出现。坏疽是坏死的临床表现之一。坏死与细胞水平有关，而坏疽涉及组织。

原因

坏死是由于外部或内部因素对细胞造成损伤的结果。外部因素包括创伤、热损伤或过高或过低的温度导致细胞死亡。内部原因包括神经损伤导致细胞缺乏营养，血管损伤导致细胞血液供应减少，某些细菌酶等。坏疽的发生是由于血液供应减少到临界水平以下，特定组织或感染。

发病机制

因坏死而死亡的细胞的特征是细胞膜完整性丧失，细胞肿胀，称为细胞核的细胞枢纽收缩，最后细胞核溶解在周围的细胞质中。

坏疽是由血液供应不足引起的。在缺血性坏疽中，胆固醇斑块导致动脉腔变窄，导致血液供应显著减少。动脉粥样硬化斑块可形成血栓或栓子，减少血流量，进一步导致组织死亡。在感染性坏疽中，感染始于创伤后伤口或手术后梭菌污染。这会导致细菌酶的释放，进而导致组织坏死。这种坏死在下面的脂肪和肌肉中扩散，以及堵塞的血管，创造了一个低氧环境，促进了细菌的进一步生长。由此产生的组织肿胀进一步损害了血液供应。来自细胞的葡萄糖被发酵，导致气体形成。

坏死

最常见的类型

坏死通常分为五种主要类型:

1-凝血性坏死 - 这是由于细胞供氧不足而发生的，例如细胞缺血。通过在细胞内沉积凝胶状物质来维持细胞结构。这种凝胶只不过是变性的蛋白质白蛋白。通常受影响的器官是肾脏和肾上腺。

2-液化性坏死
其特征是消化细胞导致形成粘稠液体。由细菌或真菌引起的炎症导致坏死，由于存在死亡的战斗机细胞(称为脓液)，导致液体团块外观呈乳黄色。大脑患有这种类型的坏死，因为它富含脂肪和酶。

3-干酪样坏死
这最常由结核菌引起。坏死组织呈白色易碎，类似于结块的奶酪。

4-脂肪坏死
这涉及由于脂肪酶等酶对脂肪细胞的作用而导致脂肪组织的死亡。通常受累的器官是胰腺，引起急性胰腺炎。

5-纤维蛋白样坏死
这是由免疫复合物沉积引起的免疫介导的损伤。

坏疽

干性坏疽
这是由于腿部动脉阻塞造成的，尤其是老年人; 也称为老年性坏疽。
湿性坏疽
湿性坏疽是由于静脉阻塞而发生的。受影响的部位是潮湿的，如口腔、肠道、外阴和子宫颈。静脉阻塞导致血液停滞，促进细菌生长。湿性坏疽预后不良。
气性坏疽
这些细菌通常由梭状芽胞杆菌引起，会产生气体并迅速扩散到附近的健康组织中。这应被视为医疗紧急情况。
坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎会影响皮肤深层。