人乳头瘤病毒 (HPV) 在美国影响着近 8000 万人。该病毒可以通过皮肤接触或性行为传播。虽然 HPV 通常会自行消失，但某些类型会引起医疗问题，从生殖器疣到宫颈癌。HPV疫苗是一种安全有效的疫苗，可以保护儿童和成人免受HPV相关疾病的侵害。
疾病控制和预防中心 (CDC) 建议青少年在 11 岁或 12 岁左右接种疫苗。这可以确保他们在可能接触到病毒之前就受到保护，免受 HPV 感染。可以在 45 岁之前接种疫苗。
HPV疫苗的优点
HPV疫苗可以预防宫颈癌前病变
在每年由 HPV 引起的 34,800 例癌症病例中，92% 或约 32,000 例通常由 HPV 疫苗预防，这与 CDC 一致。它通过给予身体抗体以停止被感染来做到这一点。这可以防止由 HPV 引起的疣和癌症。女性可以通过子宫颈抹片检查来检测宫颈癌，并在宫颈细胞发展为更危险的东西之前检测宫颈细胞中的 HPV。
但是没有针对男性的测试来筛查这些癌症或 HPV，也没有针对 HPV 本身的药物治疗。有一些处方药可以消除疣，但治疗完成后疣可能会复发。否则，治疗包括切除子宫颈或阴道内的细胞和组织，以通过 LEEP(环形电外科切除术)等手术去除疣和可能的癌前细胞。
但是，这可能并不总是消除整个问题区域。该疫苗已将导致大多数宫颈癌的 16 型和 18 型 HPV 感染率降低了 83%，在 15 至 19 岁的女孩中，在 20 至 24 岁的女性中降低了 66%。
早期结果看起来很有希望
对 2006 年至 2016 年数据的研究表明，在美国提供疫苗的前 10 年，在 14 至 19 岁的女孩中，疫苗可预防的四种 HPV 总体减少了 86%。自 2007 年推出疫苗以来，澳大利亚的国家 HPV 计划导致这些感染大幅下降。
在疫苗使用的最初六年中，18 至 24 岁女性的 HPV 感染率下降了 86%。在日本，政府在 2013 年暂停使用建议之前对 HPV 疫苗计划进行了补贴，在 2008 年疫苗前时代期间，18 至 24 岁女性的 16 型和 18 型 HPV 感染率降低了 84.2%到 2012 年，因此是 2013 年到 2017 年的疫苗时代。
疫苗可以减少生殖器疣
发表在《柳叶刀》杂志上的 2019 年对来自 14 个国家的研究的回顾发现，15 至 19 岁的女性患尖锐湿疣的速度降低了 67%，20 至 24 岁的女性降低了 54%，31 岁的女性降低了 31%。25 至 29。这些数据是在疫苗实施后的五到八年期间得出的。
根据疾病预防控制中心的数据，美国每年约有 360,000 名男性和女性接受尖锐湿疣治疗。生殖器疣是由皮肤接触引起的良性非癌性生长。换句话说，与感染区域的任何直接接触，包括口交和重度抚摸，都可能导致疣。
疫苗可以预防上升的威胁：咽喉癌
疾病预防控制中心估计，在美国每年约有 3,500 例新的 HPV 相关口咽(喉)癌病例被诊断为女性，约 15,500 例男性被诊断为男性。根据美国国家癌症研究所的数据，口咽癌每年都在增加，现在是美国最常见的 HPV 相关癌症。
口腔癌和口咽癌的危险因素通常是年龄较大(诊断时的中位年龄为 62 岁)，因此吸烟和过量饮酒。然而，在现有证据的支持下，即使在没有吸烟和饮酒的情况下，HPV 感染现在也被认为是男性和女性的一种经过验证的风险思考。
虽然目前的疫苗未获准阻止口咽癌，但在 2019 年对 1200 多名 13 至 21 岁的女孩进行的一项研究中，与未接种 HPV 疫苗的人相比，接种 HPV 疫苗的人的口腔 HPV 患病率降低了 83%。在《临床肿瘤学杂志》上发表的一项针对 2,600 多名 18 至 33 岁的男性和女性的研究中，接种疫苗可将口腔 HPV 的患病率降低 88%。
正如研究作者 Maura Gillison 医学博士解释的那样： 90% 到 95% 的 HPV 阳性口咽癌是由 HPV-16 引起的 - 与目前预防宫颈癌的疫苗所针对的 HPV 类型相同。
科学表明疫苗是安全的
在超过 74,000 人的临床试验中，无论患者服用安慰剂还是疫苗，从发烧到死亡的潜在副作用发生率相同。两组中只有 0.1% 的人死亡，但研究尚未将疫苗接种后的死亡与疫苗本身联系起来。
该疫苗可提供针对 HPV 的长效保护。根据 CDC 的说法，HPV 疫苗可提供至少十年的良好保护。此外，研究表明，接种疫苗后的抗体水平远高于自然感染后的水平。这是一个好消息，因为高抗体水平通常意味着更长的保护时间。专家预测，HPV 疫苗的保护作用将持续至少 15 年，而且毫无疑问是终生的，因此不需要加强免疫。只有一系列的镜头可能会妨碍潜在的副作用。
HPV疫苗的缺点
潜在的副作用和疫苗的整体安全记录令人担忧
尽管 HPV 疫苗得到了美国国家癌症研究所和 CDC(疾病控制中心)等团体的认可，但许多医生根据其潜在的副作用(从更轻微的副作用(注射部位疼痛、发烧))犹豫是否推荐它。和昏厥)到不良事件(自身免疫和神经系统疾病、过敏反应和死亡)。
疫苗接种者还报告说经历了慢性疼痛、慢性疲劳和突然过早绝经。日本撤回对疫苗的支持，其他国家纷纷效仿。
日本厚生劳动省在 2013 年撤回了对该疫苗的支持，因为有报道称该疫苗对女孩有很大的副作用。尽管对投诉的审查使专家发现症状与疫苗无关，但卫生部尚未恢复疫苗计划。(有关更多详细信息，请参阅 HPV 疫苗和日本问题。)该疫苗在其他国家(包括法国、丹麦和印度)也引起了争议，这也是基于对该疫苗的不良反应报告。
疫苗是否能有效预防宫颈癌尚无定论
因为癌症需要 10 到 20 年的时间才能发展，所以现在判断 HPV 疫苗接种对癌症结果的影响还为时过早。“有 400 万这个年龄段的孩子敦促接种 HPV 疫苗，”威洛比博士说。“但那些接种疫苗的人的结果在一两年内不会很明显。”此外，鉴于巴氏涂片等筛查工具的有效性，许多医生认为疫苗没有必要性。在 6 或 12 个月期间推荐的 3 次拍摄系列很难让家庭遵循。
尽管安全问题仍然是最重要的，但威洛比博士认为，该国 HPV 疫苗接种率如此低的另一个原因是疫苗接种计划对某些年龄组来说并不完全方便用户使用。CDC 现在建议在 15 岁生日前接种第一剂疫苗的儿童接种两剂疫苗(比之前的三剂建议有所改进)，间隔 6 到 12 个月。仍然建议 15 至 26 岁的人在 6 个月内接种三剂疫苗。2017 年，只有大约一半 13 至 17 岁的人接种了所有推荐剂量的 HPV 疫苗。
“问题是，更多的孩子开始接种疫苗而不是完成疫苗，”他说。尽管一些医生建议即使在没有遵守时间表的情况下也进行完整系列的击球，但孩子(和他们的父母)经常在第二次和第三次击球时掉球。
做出决定
在权衡是否给自己的孩子接种疫苗时，最重要的是您必须做好功课，并与您信任的医生讨论这个复杂问题的双方。如果您选择让您的孩子接种疫苗，请写下日期以及疫苗的具体细节、疫苗名称、接种量以及医生的姓名和地址，并将其放在手边。此外，如果您的孩子 9 岁或 10 岁，将始终采取观望态度，直到有更多关于疫苗安全记录的数据出现。
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