如果手腕受伤或患有类风湿性关节炎,可能需要接受腕管手术。该手术包括通过切断形成腕管顶部的韧带来释放正中神经的压力。这可以减轻手和手指的疼痛和刺痛感。由于该手术分为开放式和内窥镜两种类型,因此需要充分了解腕管手术的优缺点,然后再选择适合手术。

关于腕管和CPS

腕管是手腕中的一个小空间,正中神经和肌腱从中穿过。这种神经控制拇指和前三个手指的运动和感觉。当正中神经受压时,会导致这些手指疼痛、刺痛、麻木或无力。
腕管手术涉及切割形成腕管顶部的韧带,以给正中神经更多空间。这个过程称为减压手术。在某些情况下,外科医生可能还需要移除部分压迫神经的骨骼。这称为释放手术。
大多数进行腕管手术的人都进行了减压手术。释放手术通常仅在该人之前进行过腕管手术但没有缓解症状的情况下进行。

腕管手术的优点是什么?

根据美国劳工统计局的数据,每年有超过 800 万人受到腕管综合症的影响。他们中的大多数人选择了外科手术。以下是数百万人选择的腕管手术的优点。

1. 更高的成功率
据克利夫兰诊所称,这两种手术的成功率都是90%,这对患者来说是一个积极的指征。在大多数情况下,接受手术的人的病情会得到显着改善。手术也相对安全,并发症风险低。

2. 快速恢复是腕管手术的主要优点之一
这种手术通常比其他类型的手术更快,侵入性更小。它可以在门诊进行,因此您不必在医院过夜。程序也比较简单。

3. 立即救济
手术后症状可能会立即有所缓解。这是因为正中神经的压力被释放,从而消除了疼痛和刺痛感。在某些情况下,患者可能需要物理治疗或职业治疗来重新充分利用他们的手和手指。

4. 并发症风险低
腕管手术是一种相对安全的手术,并发症风险低。最常见的并发症是该区域的神经或血管受损,这可能导致手和手指麻木、刺痛或虚弱。其他潜在的并发症包括感染、出血和血栓。尽管存在风险,但它们很小且可以恢复。

5. 当天可以回家
患者通常需要一天的时间才能留在医院,这对于忙碌的人来说是腕管手术的重要优点之一。由于该程序通常在门诊进行,因此可以在手术当天回家。无需在医院过夜。

腕管手术的缺点是什么?

尽管所涉及的外科手术侵入性较小,但人们可能会遇到一些潜在的不适。以下是需要注意的腕管手术的一些缺点。

1. 不能保证手术一定会成功
尽管手术的成功率很高,但不能保证能缓解症状。在某些情况下,手术后人们可能仍会感到疼痛、麻木或刺痛。手术可能无法成功缓解腕管综合征的症状。如果患有这种疾病很长时间,则更有可能发生这种情况。据报道,并发症和失败的比例为 3% 至 25%,其中高达 12% 的操作需要重新探索。

2. 并发症是腕管手术的主要缺点
在开放技术中可以直接看到和暴露正中神经及其分支。然而,当在内窥镜手术中使用相机时,能见度就不那么好了。因此,正中神经或其分支之一可能被意外划伤的几率为 1-2%。这可能会导致一些手或手指功能丧失。腕管手术的另一个缺点是症状可能不会消失。但是,这种可能性与开放方法的可能性相当。反复疼痛、出血过多和感染的风险也是如此。

3. 可能需要物理治疗
手术后,您可能需要接受物理治疗或职业治疗,以重新充分利用手和手指。

4. 更高的成本
根据美国手外科学会的数据,腕管手术的平均费用在 2,000 美元到 5,000 美元之间。这不包括术前检查、术后护理或物理治疗的费用。在某些情况下,保险公司可能无法支付手术费用。

5. 请假/休息时间
需要休息一段时间才能从手术中恢复过来。需要的时间取决于手术类型和工作。在大多数情况下,人们请假约 2 周。但是,如果工作对体力要求很高,则可能需要更长的时间才能恢复。

腕管手术优缺点总结

腕管手术通常非常成功地缓解腕管综合征的疼痛和其他症状。然而,一些风险和问题与手术有关,尤其是在手术后。在决定接受手术之前,应该了解这些。还有复发的风险,有些人在手术后可能会出现永久性麻木。在决定之前,应该与医生讨论腕管手术的利弊。

经常问的问题

腕管手术的缺点是什么?
正中神经损伤是腕管手术可能的风险和并发症之一。正中神经损伤导致的症状范围从暂时性神经失用(运动丧失的神经疼痛)到复杂的区域疼痛综合征(影响手腕部分或全部的慢性神经疼痛)。可能会发生附近的动脉或肌腱损伤。

是否值得进行腕管手术?
大多数患有腕管综合症的人只有在其他疗法不能提供足够的缓解时才考虑手术。手术可以帮助治愈症状或永久消除症状,但也有风险。在腕管综合征中,穿过手腕腕管的正中神经受到压迫。

腕管手术的成功率是多少?
腕管手术成功率极高。许多症状在治疗后迅速缓解,包括手部刺痛和夜间醒来。即使麻木也可能需要数周时间,尽管它很少持续超过三个月。

腕管手术后会恶化吗?
有时,这些术后问题会增加手部疼痛、刺痛和麻木。这些患者在手术后比手术前更严重。这是由于手术后对神经的压力,随着时间的推移和抗炎药物可能会清除。

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