HSA和HRA之间最重要的区别是谁来资助和管理该账户。医疗保健储蓄账户可以由雇员、雇主、双方或自雇的个人启动。医疗保健报销账户只能由雇主开设和使用。
HSA实际上更适合大多数人，因为它为纳税季节提供了更大的优势。一个人必须要有高额的自付额，才能在高额自付额医疗计划的法律条款下获得资格。
医疗保健储蓄计划的运作就像一个储蓄账户。必须有钱在里面，才能取钱。HRA是由雇主资助、管理和运作的。这意味着，当医疗费用发生并符合报销条件时，雇主不需要在账户中存放任何资金。他可以简单地开出支票，并确保记账时将资金计入HRA，以便进一步参考。
如果一个雇员在一份工作中拥有HSA，并决定转到另一份工作，雇员的账户可以随他而去。当然，HRA只是由雇主提供资金，没有收取或支出的资金只是留在雇主那里。
如果在65岁以下，HSA是免税的，为支付医疗费用而提取的钱也是免税的。一旦达到65岁，该计划的条款就会改变，可以以任何理由提取资金。任何为管理医疗费用以外的目的而提取的资金，都将被征税。所有用于医疗保健目的的资金都不需要纳税，即使在65岁以后。不能为非医疗目的从HRA中提取资金。
HSA非常像一个退休计划。可以分散资金，并在计划内进行投资，以最大限度地利用那里的资金。任何形式的提前提取都会导致10%的税收罚款，同时也会被计入年收入，从而被第二次征税。
HSA和HRA的区别
- HRA只由雇主出资和管理。
- HSA由雇主、雇员、两者或自雇者出资和管理。
- HSA必须在资金提取前得到资助。
- HRA不需要资金，就可以提取资金。
- 医疗保健储蓄账户与个人在一起，不管他的工作是否有变动。
- 从HSA中存入和提取的资金不需要纳税。
- 65岁以后，HSA的资金可以用于非医疗目的，但要纳税。
- HSA有提前提款罚款。
- HRA不存在提前提取或用于非医疗目的的可能性。
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