硬膜外阻滞和脊髓阻滞的区别

在物种中，疼痛被认为是一种生物警报，表明身体受到威胁、处于压力或受伤。疼痛感作为一种保护机制，通常在刺激被移除或身体愈合时消退。在其他时候，可以通过正确使用镇痛药来减少“警报”，或者在处理医疗紧急情况或程序的情况下，可以通过由有执照的医疗专业人员管理的麻醉剂暂时完全静音。

许多医疗程序需要使用麻醉剂，其主要目的是抑制从受影响的神经细胞发送到大脑疼痛受体的信号的传递。有几种不同类型的麻醉。有区域麻醉，只有身体的一部分受到影响，全身麻醉，人“入睡”(失去意识)并且完全感觉不到疼痛。最后，有一种称为“局部”的麻醉，在小手术(例如用缝线闭合小伤口)或某些口腔牙科手术中，只有身体的一小部分脱敏。

硬膜外麻醉和脊髓阻滞都是区域麻醉程序，由于它们看起来非常相似，因此经常被混淆。通常，术语“硬膜外麻醉”是指需要美容师将阿片类药物沿颈椎(颈部)、胸部或腰椎部位注射到脊柱中的手术，目的是：1)减轻疼痛(镇痛);或2)导致下肢麻木和部分或暂时性麻痹(麻醉)。硬膜外麻醉“”两种描述中的后者“”最类似于脊柱阻滞;但是，这是两个独立的过程，会导致非常不同的结果。许多手术使用硬膜外麻醉进行，包括骨盆、腿部和脚踝的骨科手术;疝;肾切除术(肾脏切除术);和下肢创伤仅举几例。

硬膜外麻醉也称为“硬膜外阻滞”，以最大程度地减少疼痛，从而在受影响区域测量活动性(肌肉使用有限)。硬膜外麻醉可最大限度地减少对身体特定部位的感觉，通常在分娩前或分娩期间提供给孕妇。如果准妈妈决定进行无痛分娩，则将导管插入她的脊柱，进入椎管的最外层，称为“硬膜外腔”。导管是麻醉剂进入体内的途径，从而阻止感觉传播到大脑中的疼痛感受器。与脊髓阻滞手术期间的剂量相比，硬膜外麻醉期间使用更大剂量的麻醉剂，效果在短短15’“30分钟内实现。使用导管还允许在术后或手术过程中进行额外的剂量。

相比之下，脊髓麻醉也称为“蛛网膜下阻滞”或“脊髓阻滞”，是区域麻醉的另一种形式。不同之处在于该过程的管理，该过程使用单次局部麻醉剂注射到称为“蛛网膜下腔”的脊柱区域。脊髓阻滞也不同于硬膜外麻醉，因为在脊柱阻滞手术中所需的阿片类药物使用量要少得多。起病速度更快：麻醉只需 5 分钟即可生效。脊柱阻滞要求注射部位位于腰椎 2 (L2-L3;L3-L4)，以避免刺穿脊髓。脊柱阻滞更可能用于诱发肢体暂时性局部麻痹和受影响区域的完全麻木。