甲状腺毒症是指甲状腺激素的浓度异常。甲状腺风暴是指甲状腺激素异常导致的多器官功能障碍。
甲状腺毒症
定义
甲状腺毒症是指血液中的甲状腺激素水平高于正常水平。甲状腺毒症有时也被称为甲状腺功能亢进症。
病因和发病率
甲状腺毒症的原因包括甲状腺肿、格雷夫氏病和甲状腺炎症(甲状腺炎)。其中，患有甲状腺毒症最常见的原因是格雷夫氏病。中毒性腺瘤和多结节性甲状腺肿也是患甲亢的常见原因。甲状腺癌、甲状腺刺激受体基因突变和化疗有时会引发甲状腺毒症。约有1.2%的人发生甲状腺毒症。
症状和并发症
甲状腺毒症的症状包括紧张、体重下降、腹泻、失眠和多动。甲状腺毒症患者还可能对热敏感，心动过速，皮肤发热，并出现心脏上腔(心房)的颤动。
诊断
血液检查可用于诊断甲状腺毒症。这些检查将显示甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)或甲状腺素(T4)的水平升高，或两者都升高。
治疗
丙基硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，通常与碘一起用于治疗甲亢病。有时也使用β-阻断剂。对甲状腺有结节的患者进行手术治疗。
甲状腺风暴
定义
甲状腺风暴也被称为甲状腺危机，是指血液中甲状腺激素水平异常，同时出现多器官功能障碍。
病因和发病率
甲状腺风暴发生在多结节性甲状腺肿或格雷夫氏病的病例中，没有得到治疗。它通常是格雷夫氏病导致的甲状腺毒症的并发症。其他因素也可以激活甲状腺危象的状况。例如，肺栓塞、糖尿病酮症酸中毒、先兆子痫、创伤性事件或感染都可能引发甲状腺风暴。 甲状腺风暴比甲状腺毒症更罕见，是这种情况的一种并发症。
症状和并发症
甲状腺风暴的症状包括高热、出汗、心率加快、肺部充血、心律失常、谵妄、精神错乱、肝脏充血和黄疸。并发症包括心力衰竭、昏迷、癫痫发作和死亡。
诊断
诊断的依据是甲状腺功能检查显示T3和T4激素水平高，但TSH激素水平低，出现症状；该病的其他指征包括高血糖和高血钙水平。还有一个伯奇-沃托夫斯基积分表(BWPS)可以使用，它对与神经系统、心脏、消化系统和体温有关的症状进行评分。如果得分在45分及以上，就有可能诊断为甲状腺风暴。
治疗
使用丙基硫氧嘧啶等药物来阻断和降低甲状腺激素水平，并给予碘剂。通常还使用β-受体阻滞剂和糖皮质激素。
甲状腺毒症和甲状腺风暴的区别
定义
甲状腺毒症是指血液中的激素（T3和T4）升高。甲状腺风暴是指出现危机时，激素水平过高，许多器官功能失调。
病因
甲状腺毒症的原因包括格雷夫氏病、基因突变、甲状腺癌、甲状腺结节和甲状腺炎。甲状腺风暴的原因包括没有治疗或治疗不成功的多结节性甲状腺肿或格雷夫病引起的甲状腺毒症；其他诱因包括糖尿病酮症酸中毒、肺栓塞、先兆子痫、感染和手术。
发病率
在美国，约有1.2%的成年人发生甲状腺毒症。有0.00057%至0.00076%的人发生甲状腺风暴。
并发症
甲状腺毒症的并发症包括甲状腺风暴。甲状腺风暴的并发症包括心脏衰竭、癫痫发作、昏迷和死亡。
治疗方法
甲状腺毒症的治疗方案包括抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、碘剂和手术。抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、碘和糖皮质激素可用于治疗甲状腺风暴。
甲状腺毒症与甲状腺风暴总结
- 当甲状腺产生的激素在血液中的浓度过高时，就会发生甲状腺毒症和甲状腺风暴。
- 甲状腺风暴是指甲状腺毒症变得严重而导致的危险状况。
- 甲状腺毒症和甲状腺风暴的治疗方法类似。
甲状腺毒症与甲状腺风暴的常见问题
什么是三种类型的甲状腺毒症？
三种最常见的甲状腺毒症类型是毒性腺瘤、多结节性甲状腺肿和格雷夫氏病。
什么会引发甲状腺风暴？
许多因素都能引发甲状腺风暴，包括未经治疗的格雷夫病、多结节性甲状腺肿、糖尿病酮症酸中毒、肺栓塞、先兆子痫、感染和手术。
甲亢会导致甲状腺风暴吗？
是的，未经治疗的甲状腺功能亢进症会恶化，导致甲状腺风暴发生。这是一种危险的情况，因为甲状腺风暴可能是致命的。
甲状腺毒症或甲状腺风暴的典型症状是什么？
一些典型体征包括心率加快和心房颤动。人们还可能体重下降，出现胃部问题。
格雷夫病和甲状腺毒症的区别是什么？
Grave’s病不仅仅包括甲状腺毒症。Grave’s病的其他症状是眼球外凸（眼球突出），以及胫前肌水肿（皮肤上的病变）。甲状腺毒症指的是厌食、紧张和体重减轻等症状。
甲状腺毒症的征兆是什么？
甲状腺毒症的体征包括心率加快、感觉紧张、体重减轻、腹泻、厌食、失眠和多动。
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