ERT和HRT的区别

雌激素替代疗法(ERT)和激素替代疗法(HRT)是为更年期妇女开具的激素疗法。ERT 和 HRT 均可缓解更年期症状，例如情绪波动、潮热和阴[D]症状，这些症状是由体内正常激素(如雌激素)水平不规则引起的。

以前，HRT 仅指 ERT。后来，HRT含有雌激素和孕激素。孕激素对于预防子宫内膜癌的发生很重要。它可以防止子宫内膜增厚。雌激素如果单独服用，会增加患子宫内膜癌的风险。HRT是为仍然有子宫的女性开的。孕激素也称为孕激素。孕激素模拟与黄体酮相同的效果，即使它没有黄体酮含量。它可以来自睾酮，而不仅仅是黄体酮。HRT 方案包括间歇性联合 HRT、周期性 HRT、连续联合 HRT 和连续周期性 HRT。它们的使用取决于女性的情况。孕激素有不同的形式，如乳膏、宫内节育器(IUD)、药丸、花生油阴[D]胶囊或注射剂。

每当单独需要雌激素时，ERT是使用的治疗方法。ERT或无拮抗雌激素是切除子宫的女性(例如接受子宫切除术的女性)的基本激素替代疗法。ERT可能含有怀孕母马的尿液。这种形式被称为结合雌激素。结合雌激素比实验室制造的ERT更强大，例如酯化雌激素，雌二醇和雌激素。雌激素有许多不同的形式，如阴[D]乳膏、贴片、注射、植入物、片剂/药丸和阴[D]环插入物。

虽然是为了缓解症状，但ERT和HRT也有其缺点和副作用。接受ERT和HRT的女性可能会出现以下情况：头晕，角膜形状变化，痉挛，子宫出血(包括几个月的月经)，头痛，乳房密度增加，乳房压痛，液体潴留或腹部腹胀。雌激素在使用过程中可能会导致体重增加。天然孕激素的副作用比合成孕激素少。合成孕激素可能导致更严重的疾病，如癫痫、抑郁症、偏头痛、心力衰竭和哮喘。治疗的副作用取决于服用的女性。一些服用 ERT/HRT 的女性可能会出现副作用，因为她们仍然必须适应激素。医生进行为期三个月的试验以观察患者。调整激素水平以控制症状。

除了使用ERT和HRT的上述优点外，它还可以防止骨质流失的发生，尽管它没有被证明可以减少骨折。服用 ERT 和 HRT 可能会改善胆固醇水平。

服用 ERT 和 HRT 的风险包括心脏病发作的高风险、甘油三酯增加、患乳腺癌的风险，尤其是长期使用的风险，以及增加患卵巢癌、血栓、中风的风险，并可能略微增加患胆结石的风险。

使用 HRT 的女性必须筛查其整体健康状况、经历症状的意愿以及症状的严重程度。如果更年期的症状影响了进行日常生活活动的能力，那么建议使用HRT。通常，ERT/HRT 只服用三到五年。如果服用时间超过建议的时间，则需要逐渐减少。HRT 不适用于怀孕、患有肝病、有中风或心脏病发作史、子宫出血未知以及既往有凝血障碍的女性。